+7 951 612 3341

Рекомендации по лекарственной терапии боли в спине в зависимости от продолжительности боли

Журнал Консилиум провизорум. Блокнот первостольника. 2005 г, Том 4, № 2
Фармакотерапия имеет важное значение при лечении острых и хронических болей в спине. 
 В зависимости от патофизиологии и длительности заболевания возможно применение препаратов различных классов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), местных анестетиков, опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов и др. Системные и метаболические заболевания, сопровождающиеся болями в спине, требуют специфического лечения.
Выбор обезболивающей фармакотерапии определяется также длительностью болей в спине, поскольку многие анальгетики меняют свои свойства при кратковременном и длительном применении. В таблице приведены рекомендации по терапии болей в спине немецкой ассоциации по изучению боли.
Продолжительность боли / Препараты выбора
Боль, длительностью менее 1 недели Боль, длительностью от 1 недели до 3 месяцев Боль, длительностью более3 месяцев
НПВС (диклофенак и др.)
Флупиртин (Катадолон)
Местные анестетики и/или кортикостероиды
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Флупиртин (Катадолон)
НПВС (диклофенак и др.)
Опиоиды (ретардные формы)
Местные анестетики
Миорелаксанты
Флупиртин (Катадолон)
Опиоиды (ретардные формы)
Антидепрессанты
Местные анестетики
НПВC (в зависимости от патогенеза)
Флупиртин (Катадолон) — анальгетик принципиально нового класса с дополнительными спазмолитическим и нейропротективным свойствами. Катадолон обладает уникальным механизмом действия. Он открывает потенциалзависимые калиевые каналы нейронов, стабилизирует потенциал покоя клетки. Результаты длительных исследований у пациентов с хроническими болями в спине показали, что Катадолон оказывает стойкий обезболивающий эффект при хорошей переносимости. Даже при длительном применении Катадолон, в отличие от НПВС, не вызывает образование язв желудка, не повышает артериальное давление. Кроме того, в отличие от опиоидных анальгетиков, к Катадолону не развивается привыкание и зависимость. Выпускается в Германии в виде капсул. Начальная доза — 2 капсулы (200 мг) на ночь. Поддерживающая доза — по 1 капсуле 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 капсул (600 мг). Возможна комбинация препарата с НПВС (диклофенак), опиоидами или анидепрессантами.
Источник: Журнал Консилиум провизорум. Блокнот первостольника. 2005 г, Том 4, № 2